Doktor Michał's video: 5 b d w przy mierzeniu ci nienia mierzenieci nienia ci nienie

www.doktormichal.com 5 najczęstszych błędów przy pomiarach ciśnienia ------------------------------------------------------------- Czy wiecie, że wiele pomiarów ciśnienia jest wykonywanych nieprawidłowo Dotyczy to nie tylko pacjentów mierzących ciśnienie w domu, ale również w gabinecie lekarskim Co to za błędy? Myślę, że Was zaskoczę... Ale na początek trochę historii: Pierwsze metody pomiaru ciśnienia na szeroką skalę wprowadził pod koniec XIX wieku włoski pediatra o skomplikowanym nazwisku - Scipione Riva-Rocci. To właśnie na jego cześć skrót "RR" umieszczany jest przed wartością ciśnienia tętniiczego. Jego metodę udoskonalił kilka lat póżniej Nikolaj Korotkow. To właśnie on jest ojcem "złotego standardu" pomiaru ciśnienia w medycynie. Na przestrzeni lat mieliśmy też do czynienia z ewolucją aparatów do pomiaru ciśnienia, ale nadal za najdoskonalsze uważa się aparaty rtęciowe. Czy ktoś używa ich w domu? Raczej nie, ponieważ dawno już zostały zastapione przez alaktroniczne, które niestety są o 20% mniej dokładne od rtęciowych. Od elektronicznych gorsze są tylko nadgarstkowe, które lekarze przestali polecać lata temu. Przejdżmy do meritum. 1) Zasada odpoczynku. Najczęstszy błąd podczas pomiaru to.... nieodczekanie kilku minut w pozycji siedzącej. Każda pionizacja pacjenta (to fachowy zwrot dotyczący sytuacji, kiedy pacjent wstaje np. z krzesła) powoduje wzrost ciśnienia o co najmniej 20 mmHg. Prześledżmy to na przykładzie: Skoro , żeby postawić diagnozę, jaką jest choroba zwana "nadcisnienie tętnicze", pacjent musi dwukrotnie przekroczyć wartość pomiaru 140/90 mmHg, to jeżęli nie dopilnował zasady odpoczynku, można rozpoznać u niego chorobę, której....nie ma. 2) Zasada prawidłowej pozycji ciala. W czasie pomiaru ciśnienia obie stopy powinny stać na ziemi, mankiet ciśnieniomierza powinien znajdować się na wysokości serca. Jak to najłatwiej osiągnąć? Należy oprzeć przedramię na stoliku. Trzeba pilnować żeby ten stolik nie był ani za niski ani za wysoki, bo wtedy na nic się nie przyda. Nie zakładamy też nogi na noge, siedzimy wygodnie, najlepiej z wyprostowanymi plecami. 3) Nie rozmawiać w czasie pomiaru oraz nie jeść, nie pić kawy, nie palić ani też nie wykonywać wysiłku fizycznego na 30 minut przed pomiarem. Każda rozmowa w gabinecie lekarskim podnosi ciśnienie. Zwłaszcza, jeśli dotyczy chorób, a lekarz ma na sobie biały fartuch. Przed wizytą nie należy palić papierosów (lub czegokolwiek innego) dla odstresowania, nie należy też pić kawy. Sport jest generalnie zalecany dla osób chorych na nadciśnienie, ale nie dla tych, którzy mają wartości około 180/90 mmHg lub wyższe. Badania naukowe udowodniły też, że pacjenci uzależnieni od kawy, niezależnie ile jej wypiją, nie mają problemów ze zwyżkami ciśnienia. Niektorzy nawet czują się po niej ...śpiący. 4) Umieścić prawidłowo mankiet. Co to dokladnie oznacza? Mankiet powinien być na odpowiedniej wysokości (patrz punkt 2), ale również znajdować się około 3 cm od dołu łokciowego. Ręka lewa czy prawa? Większość lekarzy odpowie, że lewa, ale prawda jest taka, że powinno się je mierzyć na tym ramieniu, na którym sa wartości są wyższe. 5) Opróżnić ... pęcherz moczowy. Tak jest. Kiedy czujemy parcie na pęcherz, automatycznie może dojść do zwyżki cisnienia. Pamietajmy o tym przed pomiarem. Pamiętajmy również, że naturalnie gorączka czy ból podnoszą ciśnienie. Należy zwracać wtedy szczególną uwagę na osoby chore przewlekle czy nie zmienić im dawkowania leków.