Sergio Bonafonte's video: Fi stula lagrimal

Voy a presentar un caso de una fístula lagrimal asintomática en una paciente de 70 años que acude a consulta para un control de cataratas Presenta un pequeño orificio externo en la zona lateral de la nariz, en el canto interno debajo del punto lagrimal. La fístula conecta la piel con el saco lagrimal. Comentario. La fístula cutáneo-lagrimal o simplemente fístula lagrimal es un conductillo lagrimal supernumerario provocado por una anomalía del desarrollo. Las fístulas lagrimales son usualmente asintomáticas o provocan epífora incluso con vías lagrimales permeables. Pueden presentar epífora o secreciones mucosas, si se asocian con obstrucción del conducto lagrimonasal. Pueden ser congénitas o adquiridas y asociarse a obstrucción del conducto lacrimonasal. Son un sistema de drenaje lagrimal aberrante. Se forma un cordón sólido de células epiteliales que se canaliza hacia los 60 días del desarrollo embrionario y hacia el 7º mes de vida fetal se hace visible el punto externo. Las fístulas lagrimales se suelen diagnosticar poco después del nacimiento en una exploración rutinaria. Son usualmente unilaterales, pero hay casos bilaterales. A veces se asocia con otras malformaciones del aparato lagrimal (agenesia del punto, de los canalículos o de todo el sistema Factores de riesgo. Las fístulas lagrimales congénitas no se asocian usualmente a enfermedades generales, pero hay casos familiares y asociados a enfermedades raras como la talasemia, meningoceles nasoorbitarios, fístula preauricular, hipospadias, síndrome de Down y alteraciones cromosómicas. Tratamiento. No realicé tratamiento en este caso porque la fístula era asintomática. Algunos casos se tratan con cauterización simple, pero suelen recidivar. Los casos con epífora, secreciones mucosas, conjuntivitis de repetición o dacriocistitis se tratan con cirugía